08年科州朝聖之旅之安全建議 (文／Zack)

從事戶外的工作已經邁向第八個年頭，在這期間遇過太多因各種因素而不幸導致受傷的例子，其中亦包含因意外而痛失摯友的事件；故寫下這封信，希望能讓大家在這趟的旅行，愉快玩耍、平安回家。當然，這些都只是建議，採行與否全由個人判斷囉 !!

...Zack

[ 高山病 ]

高山病跟體能沒有絕對關係，這是每個人到達高海拔地區之後，都一定會發生的問題，只是適應的程度不同，所以發病的時間、與高度或有所不同；以前沒有中過，並不代表以後不會中，但如果有過去又高山病的紀錄，下次到達高海拔地區中的機率就會比較高。

或許很多朋友對於自己是否會因高山病，而影響此次愉快行程而產生緊張，開始食用含有Acetazolamide成份（如：Diamox、Azol等）之藥物，或是開始加強鍛鍊體力，以下是一些高山病預防的建議與大家分享（我盡量簡短著說，若有問題歡迎來信詢問）。

注意：所有關於醫藥用品僅資料參考，服用與否純屬個人決定，建議詢問專業醫師意見後，再行服用。

Ａ‧服用Acetazolamide藥物

• 建議服用者：

1. 過去有得過高山病者
2. 睡眠呼吸中止症患者（睡眠呼吸暂停）

並不建議把Acetazolamide藥物當成預防性藥品來使用，建議符合上述兩項之一者再服用。

• 服用方式：

1. 前三天開使服用，每天兩次，每次250mg。
2. 到科州三天後可停止服用。

太早或太慢服用都沒有好處，太早服用只會使副作用出現的機率增高，太慢使用會使效果降 低，並不建議連續服用超過一星期。

• 不可服用者：

1. 對磺胺類藥物過敏者。
2. 低血鈉症／低血鉀症。
3. 腎病患者。
4. 肝病患者。

強烈建議詢問專業醫師之意見再服用，雖然醫師對高山病並不一定瞭解，但對藥品的使用上 可給予最恰當的建議。

• 其他：

Acetazolamide藥物是一種利尿劑，故水分的補充是非常重要的，建議可多喝一點水，盡量讓尿液顏色清澈，但水又不可喝過量，否則容易引起低血鈉症（水中毒）。



Ｂ‧鐵質

在高海拔的地區，身體需要更多的血紅素生成，來攜帶更多的氧氣，而鐵質是血紅素主 要成份，故鐵的攝取對於高海拔的適應是有幫助的。食物中富有較高鐵質為：肝臟類、豬肉、牛肉等；若要服用維他命鐵，切勿過量，服用過量會導致肝硬化。另外，應多攝取維他命C來幫助鐵質的吸收，例如蔬菜、水果。


[ 雪場 ]

建議大家全副武裝：安全頭盔、長護腕、及其他必要之保護裝備，尤其是安全頭盔是所有護具中最重要的（尤其是要去Park玩的朋友），所有的地方被撞斷，都不會比撞到頭嚴重。

當意外不幸發生時，處理方式如下：

1. 保持現場安全： 如果環境無法維持安全，必須儘速將患者移至安全地方。例如在跳台處，必須儘快防止 後方的可能追撞。
2. 通報雪場安全人員

當意外發生時，除了立即通知雪場安全人員外，有些特殊狀況的處理方式必須注意：

• 嚴重撞擊頭部或懷疑頸部有受傷之機轉：

1. 若有帶安全帽時，不要嘗試移除安全帽。
2. 固定頭部，不要讓患者亂動，直到雪場安全人員到現場接手。

• 患部因受到嚴重撞擊而受傷：

1. 固定患部。
2. 必須懷疑有骨折可能（等待安全人員，至醫護室拍攝X光）。

• 腳踝受傷：

1. 可脫去Binding，但不要脫去雪鞋。
2. 固定腳部，不要讓患者亂動，直到雪場安全人員到現場接手。

• ＊手腕受傷：

1. 移除手上所有裝飾品、配件。
2. 固定患部。冰敷。
3. 必須懷疑有骨折可能（等待安全人員，至醫護室拍攝X光）。